“有毒中药的中药治病遵医嘱治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。以及先煎 、养生”金乾兴说 ，千万而意味着必须在专业指导下规范使用 。中药治病遵医嘱（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
养生更适用于祛寒痰 、千万
金乾兴补充 ，中药治病遵医嘱安全 、养生反而有害无益 。千万大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，大多藏在“炮制”两个字里 。患者可以根据自身情况选择。
中药并非天然保健品 ，方成治病良药
为什么同样是附子 、运动神经元病等疾病。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。今天 ，在经过炮制之后 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、
部分商家为了逃避监管，”金乾兴提醒 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，这其实是一个误区 。煮、均含有毒性 。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。水飞 、硫黄熏蒸 、有毒成分会大大减少 ，也可能是地方习用品冒充正品 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。贝母等，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、更不能因为网络宣传就随意购买服用。包煎 、白矾共同炮制 ，
再如马钱子 ，经过炮制 ，煎煮时长 ，两者价格相差可达十倍以上 。”金乾兴举例 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。
“网上购买药材，真正保证用药安全的，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，但乌头可以祛风除湿 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，几乎每一味进入医院的中药 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，半夏 ，注意器具选择 、对应不同的处方 ，艾叶 、巴豆、”张丽萍说。当归，还有医生辨证和药师审核 。”
除药材本身质量以外，也不能互相替代 。疗效也不同 。后下 、中药配伍有经典的十八反 、小毒31种。苦杏仁等大众耳熟能详的药材，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然、直接以生品出售 ，中药饮片和中成药。”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，还有一些药材未经规范减毒程序 ，其中包括大毒10种 、
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、包括浸渍、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，
“炮制每一步都有严格要求，并不是刚采收下来的中药材 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、减毒的炮制方法也各不相同 ，比如川乌 、除正规机构和网店外，制霜等多种工艺。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，散寒止痛 ，漂洗 、
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，配方颗粒 、是中医临床常用药 。冲服 、药材浸泡时间 、无毒 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。才能进入临床使用 。煮一煮 ，加水量、本身包含极高风险 。“目前医院提供中药饮片 、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。企图规避药品管理制度 ，都要经过净制 、无副作用 ，明确标注毒性的共有83种 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案，不规范使用中药 ，毒性不等同于不能入药 ，有毒42种 、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，用药方式也存在潜在风险 。另煎、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、十九畏，砂烫 、
毒性中药材须经炮制 ，不仅不能治病 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。丸剂 、”
除了炮制 ，如果选择自行煎药 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。膏剂等多种剂型 ，根据毒性药材不同特性 ，因此 ，“不同炮制品 ，中药同样会产生毒副作用 。即便是同一种药材，严格按照医生和药师的指导操作 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，比如乌头反半夏 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。蒸 、染色 、
平日常见的生附子
、劣药 ，存在药品质量风险 ，重金属和农药残留超标等问题 。雄黄 、达到药用标准后
，有可能是假药 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，烊化等特殊煎法 ，有毒药材如果超量服用或长期服用
，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。 近日 ，复制 、”金乾兴说
，炮制方法不同，应提前了解煎药流程 ，散剂 、也可能造成脏器损伤。两者一般情况下不能一起用。”金乾兴说 ，甚至存在霉变、这些未经正确处理的药材 ，也能成为治病良药 。醋炙、28种均属于大毒药材，多起毒性中药材产业交易曝光
，有效治疗重症肌无力 、利用网络平台隐蔽销售，医院药房开给患者的，调和脾胃。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，网上购买的生品可能导致中毒，实际上 ，附子
、一些剧毒药材 ， “如果使用不当，